Применение подхода 4Р в стоматологической практике

 

Используя подход 4Р в медицинской практике, врач фокусируется не только на симптомах или состоянии пациента, но и уделяет должное внимание анамнезу и потребностям каждого отдельного больного. Для получения преимуществ применения подхода 4Р в стоматологии необходимо ознакомить пациентов со всеми четырьмя его составляющими: предиктивность, профилактика, персонализация и партисипация (совместное участие). Вовлечение пациентов в новую концепцию лечения помогает мотивировать их сохранять здоровье полости рта.

Предиктивность: использование информации о генетической предрасположенности ваших пациентов

Первый атрибут подхода 4Р учитывает, каким образом предиктивные факторы влияют на рекомендации лечащего врача. По данным Института системной биологии предиктивная медицина подразумевает определение генетических рисков и распознавание ранних признаков заболевания до того, как оно станет явным. Лучшая осведомленность о факторах риска позволяет доктору и пациенту создать эффективный план лечения на основании доступных данных.

Попросите пациента предоставить семейный анамнез по системным заболеваниям, например, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы идентифицировать возможные риски. В настоящее время появляются доказательства того, что развитие некоторых заболеваний полости рта связано с генетической предрасположенностью. Способность прогнозировать возможные заболевания пациента в будущем позволяет предотвратить появление недуга или снизить его негативный эффект.

Профилактика: полезное напоминание

Профилактика может показаться самой очевидной частью концепции 4Р. Тем не менее, внедрение подхода 4Р является хорошим поводом, чтобы напомнить пациентам о важности профилактики и распознавания ранних признаков заболевания, когда его проще всего лечить.

Подумайте о профилактических мерах при воспалении десен. Пациенты уже могут знать, что тщательная чистка зубов щеткой и использование зубной нити предотвращает появление кровоточивости десен, вызванной скоплением зубного налета, однако, они могут быть не в курсе того, что пародонтит негативно влияет на общее состояние здоровья, поэтому важно донести до пациентов и эту информацию. Специалисты Американской стоматологической ассоциации утверждают, что тяжелая форма пародонтита у пациента может привести к повышенному риску раннего развития диабета II типа.

Персонализация: каждый пациент индивидуален

Рекомендации, которые вы даете пациентам, должны быть строго индивидуальными. Учитывайте прогнозируемые заболевания/состояния и используйте избирательный опрос пациента для выявления способов его мотивации к поддержанию здоровья всей полости рта, а также подумайте о том, какие именно средства гигиены ему в этом помогут. Пациентам может быть интересно узнать, как защитить десны при отбеливании зубов, или их могут заинтересовать мобильные приложения по стоматологии, которые предоставляют обратную связь в реальном времени и обучают пользователей, как правильно чистить зубы щеткой, а также помогают проводить качественную гигиену полости рта в домашних условиях.

Персонализированное лечение должно включать в себя оценку индивидуальных рисков возникновения стоматологических заболеваний, включая кариес. Фторидсодержащая зубная паста является правильным выбором для всех ваших пациентов, однако, необходимо ориентироваться на индивидуальные потребности каждого из них: подросткам с брекетами нужна зубная паста с наиболее высоким противокариесным действием, в то время как взрослым пациентам с повышенной чувствительностью дентина необходим эффективный десенситайзер.

Резюмируя, стоматологу необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов при составлении плана лечения. Для страдающих артритом, которым больно очищать интерпроксимальные пространства нитью, можно рекомендовать альтернативные способы ухода, например, межзубную щетку-ершик. Когда доктор демонстрирует персонализацию пациента, последний хорошо мотивирован на поддержание собственного здоровья.

Партисипация: лечение как командная работа

Выявление индивидуальных особенностей пациентов также означает прислушиваться к их мнению и желаниям в рамках собственного лечения. Информированные пациенты, которые ищут комплексный подход к стоматологическому лечению, уже могут знать о подходе 4Р и выказать желание сотрудничать со стоматологом. Для других пациентов, которые не привыкли к общению с врачом, может потребоваться дополнительная мотивация, чтобы поделиться с вами своими целями касательно здоровья полости рта.

Ключевым аспектом совместного принятия решения является обучение ваших пациентов, чтобы они могли делать осознанный выбор на основе полученной от вас информации. Автор одной из статей в издании The Pharmaceutical Journal предлагает, чтобы специалисты в области здравоохранения предоставляли пациентам информацию о пользе и рисках любого предлагаемого лечения, его альтернативных методах, а также объясняли, что произойдет, если игнорировать необходимость лечебных мероприятий. Вы можете использовать обучающие материалы, например, брошюры, видео и веб-сайты компетентных организаций, чтобы облегчить этот процесс. Не переживайте о том, что вас не будут слушать: по данным систематического обзора, опубликованного в Кокрановской библиотеке, пациенты, которым предлагали возможность и средства самим принять решение, лучше понимали риски для собственного здоровья и были более заинтересованы в лечении. Интеграция подхода 4Р в стоматологию поможет работать с пациентами как с уникальными личностями с индивидуальными факторами риска и потребностями. Использование этого подхода для создания персонализированного плана с вовлечением пациентов, поможет им достичь, а далее поддержать отличное состояние здоровья всей полости рта в течение долгих лет.