Как превратить страхи пациента в его продуктивные взаимоотношения со стоматологом?

Пациенты, испытывающие страх перед лечением зубов, или страдающие дентофобией, могут избегать посещений стоматолога. В результате нерегулярные визиты в клинику и недоверие к медицинскому персоналу может привести к серьезным стоматологическим заболеваниям. Построение крепких взаимоотношений с таким пациентом – сложная задача, однако она стоит потраченных времени и усилий, поскольку позволит каждому нуждающемуся получить доступ к лечению.

Как стоматолог может создать доверительные отношения с пациентом?

Многие из нас испытывают незначительный или сильный страх перед определенными объектами или ситуациями, и это считается нормальным. В случае, когда пациент боится стоматолога, врачу нужно определить суть проблемы, признать ее существование и воспринять ситуацию серьезно. Лечение пациента с дентофобией требует большего внимания, чем лечение больного, который просто нервничает. Игнорирование страха пациента заставит его отказаться от дальнейшего лечения и усложнит формирование доверительных взаимоотношений со стоматологом.

Если вы видите, что пациент нервничает или испуган, выясните причину такого поведения. Спросите, есть ли особые вещи в кабинете стоматолога, которые заставляют его нервничать, например, иглы или боры. Не нужно спешить с лечением нервничающего или испуганного пациента. Такие осмотры могут проходить дольше обычного, но за счет неспешных бесед и процедур вы сильно поможете пациентам справиться с их беспокойством.

Как вы помогаете пациентам преодолеть их страхи?

Какие шаги предпринять, чтобы уменьшить страхи пациента? Методика отличается в зависимости от индивидуальности пациента. Ниже перечислены некоторые эффективные приемы при лечении пациентов с дентофобией, основанные на клиническом опыте автора статьи:

• Необходимо понять, хочет ли пациент услышать подробную информацию о том, что стоматолог делает на том или ином этапе лечения, или ему это совершенно не нужно. Зная это, вы можете корректировать свой подход к пациенту.
• Использование метода рассказа-демонстрации-действия для описания определенной процедуры. Расскажите пациенту, что вы собираетесь делать, покажите ему инструменты и материалы, продолжив только после того, как больному все будет понятно. Для пациентов со страхом неизвестности необходимо четко объяснить, что вы будете делать, и это может их успокоить.
• Применение техники управления поведением, например, дыхательные упражнения, помогут таким пациентам расслабиться. Музыка во время лечения в некоторой степени заглушает шум от стоматологического оборудования. Договоритесь об определенном стоп-сигнале, например, взмахе рукой, чтобы пациент чувствовал контроль над ситуацией во время лечения.
• Предложите другу или родственнику пациента остаться в кабинете и поддержать его во время осмотра.

Можно позвать на помощь ваших коллег и сотрудников клиники. Вся ваша команда должна знать о страхах пациента, и как с ними бороться. Дружелюбное выражение лица секретаря с ресепшен или ассистента, держащего пациента за руку, способно творить чудеса.

Как работать со страхом перед болью или стоматологическими инструментами?

Для особых страхов можно разработать специальные меры борьбы. Вы можете устранить боязнь игл, например, используя аппликационный анестетик до инъекции местного обезболивающего препарата, а также заняв такую позицию, чтобы пациент не видел иглу и того, что вы собираетесь сделать укол. Удаление поврежденных кариесом тканей при помощи лазера может стать хорошим решением для пациента с боязнью боров.

Пациенты со страхом перед болью могут страдать от повышенной чувствительности дентина. Некоторые из них не переносят ощущений при снятии зубных отложений ультразвуком, в частности, если диагностирована рецессия десен. В этих случаях можно работать ручными скейлерами. Вы также можете рекомендовать переход на десенситизирующую зубную пасту для домашнего применения, например, Colgate^® Sensitive Pro-Relief™, которая мгновенно и надолго снижает чувствительность зубов при использовании согласно инструкции. 

Когда страх переходит в фобию?

Страх перед стоматологом пересекает грань серьезной фобии, когда испуг начинает препятствовать желанию пациента пройти курс лечения. Согласно определению британской благотворительной организации по сохранению психического здоровья Mind «фобия представляет собой тип тревожного расстройства. Она выражается в крайней форме страха или беспокойства, возникающей ... даже в отсутствии соответствующей угрозы». Стимуляция фобии может происходить посредством объекта, например, змеями или пауками, или ситуации, например, походом к стоматологу. Пациент с фобией может переутомиться только от одной мысли или разговоре о своем страхе.

Страх переходит в фобию, если:

• боязнь несоизмерима с фактической опасностью;
• страх длится более шести месяцев;
• он оказывает существенное влияние на ежедневную рутину.

В случаях тяжелой формы дентофобии могут потребоваться специальные условия или особое лечение, чтобы такой пациент сумел выдержать процедуру. Не все фобии можно преодолеть, поэтому некоторым пациентам в кабинете стоматолога может понадобиться дополнительная помощь. Если вы замечаете, что фобия мешает пациенту регулярно вас посещать, предложите ему проконсультироваться у психолога или иного профильного специалиста. 

В конечном счете, если вы сможете побороть страх пациента перед стоматологом или его дентофобию, тогда вы сумеете мотивировать его на поддержание здоровья всей полости рта в течение жизни. Выделите время, чтобы расспросить пациента о его сомнениях и покажите, что вам можно доверять.